Voornaam van de gevaccineerde persoon *

Achternaam van de gevaccineerde persoon *

Geboortedatum van de gevaccineerde persoon *

Geboortedatum op het vaccinatiecertificaat of op een geldig identiteitsbewijs met identificatienummer

GSM-nummer *

E-mailadres *

Land van uitgifte van het vaccinatiecertificaat *Kies een land uit de lijstOptie 1Optie 2

Merk vaccin *Kies een vaccin uit de lijstComirnatyCovid-19 Vaccine JanssenCovishieldSpikevaxVaxzevria

Datum van een als volledig beschouwde vaccinatie *

Lees zo nodig de handleiding om te beoordelen vanaf wanneer iemand als volledig gevaccineerd kan worden beschouwd

Fabrikant of lotnummer ? *FabrikantLotnummer

Fabrikant *Kies een fabrikant uit de lijstAstraZeneca/OxfordBioNTech/PfizerJohnson & JohnsonModerna

Lotnummer *

Taal van het vaccinatiecertificaat *NederlandsFransDuitsEngelsAndere taal in Latijns alfabetAndere taal in niet-Latijns alfabet

Eenvoudige vertaling aanwezig in Nederlands, Frans, Duits of Engels *

JaOp het origineel vaccinatiecertificaat moet worden nagegaan of de verplichte minimale informatie aanwezig is

Gelegaliseerde, beëdigde vertaling van het vaccinatiecertificaat aanwezig in het Nederlands, Frans, Duits of Engels *

Ja

(Digitale) handtekening, (digitale) stempel of watermerk aanwezig op vaccinatiecertificaat *

Ja

Belgisch DCC genereren